商务考察
为什么说中国医疗改革的社会基础和日本很像？
首先，日本医疗体系的支付方式和中国最为接近，从公共医保支付方式上，无论是基础医疗还是医院医疗服务，主要是按照项目付费(FFS)。
第二，日本也没有推行家庭医生制度，也没有强制分级诊疗制度。
第三，政府在医疗体系中的决定作用比较强，比如药品定价、医疗服务定价。
笔四，日本已经完成了“以药养医”的治理，从1956年开始，日本修订了《药师法》和《医师法》，在法规上明确了医药分业制度，直到1974年日本不断提高医生报酬，最终摆脱了以药养医和过度医疗，我们国家正在经历这一过程。
第五，日本进入老龄化社会后，建立了长期护理保险以及基础设施，成功完成了转型和飞跃，我们国家也正面临人口老龄化的挑战，我们就来详细介绍一下日本的情况。
日本医疗支出占GDP的10.3%，大部分支出来源于公共医疗保险系统(也就是将会在后面介绍的强制全民医保，而不是政府直接财政投入)，占82.4%。医疗支出稳定，2012年和2013年都保持这个水平。日本医疗服务体系是多样化的，但他们禁止私立营利性医院营业。
日本医疗考察：日本多样化、有底线的医疗服务体系
日本基层医疗由个体诊所提供服务，医院医疗服务主要由私立非营利性医院承担。但日本对社会办医的要求是有底线的，禁止社会资本举办私立的营利性医院。
基层诊所主要以专科诊所的形式出现，也有少量公立医院提供初级医疗服务，日本医药分业，大多数医院门诊彻底被剥离。
初级医疗系统中，有1/3的医生是被诊所雇佣的，其余都是医生自己当老板。诊所通常是由医生个人开业，或由医生集团举办。
在日本，医生集团中几个医生组成，共同拥有一家医院或者一个诊所。诊所既可以提供全科服务，也可以提供专科服务。日本初级医疗服务的组织形式通常是1名医生+几名护士，2011年日本诊所全职人员的配置平均为7.2个人，包括1.2个医生，1.8个护士，2.1个前台。从医院构成上看，2013年日本15%的医院由中央政府或地方政府举办，其余的医院均为私立非营利性医院... ...
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